Hyperaktivní měchýř u mužů

Články a studie:
Pro zdravotníky
Pro pacienty

14. 9. 2011 | Inkontinence a urologické problémy | Zelená hvězda

Ať už jste žena nebo muž, musíte-li spěchat na toaletu kvůli nepřekonatelnému nucení na močení, máte pravděpodobně hyperaktivní močový měchýř. Existují i jiné příznaky hyperaktivního močového měchýře, např. časté močení, nechtěný únik moči, častá potřeba močit v noci. Mohou to být ale také obtíže při zahájení močení (potřeba tlačit, slabý proud moči). Občas se také může stát, že se nemocný nemůžete vymočit vůbec a je potřeba dočasně zavést močový katétr.

Příčiny

Příčiny hyperaktivního močového měchýře u mužů a žen jsou rozdílné. U zhruba dvou třetin mužů bývá hlavním viníkem zablokování toku moči prostatou. Mezi další důvody patří zejména oslabení svalů močového měchýře, infekce močového měchýře nebo prostaty, močové kameny nebo dokonce rakovina močového měchýře. Příznaky hyperaktivního močového měchýře mohou způsobit také neurologická onemocnění, jako je Parkinsonova nemoc, nervové poškození z důvodu cévní mozkové příhody, roztroušená skleróza nebo diabetes.

U lékaře

Co dělat, pokud máte podezření na hyperaktivní močový měchýř? Prvním krokem je navštívit svého lékaře. Prohlídka zahrnuje vyšetření prostaty přes konečník, vyšetření moči na přítomnost krve nebo infekce. Je důležité zkontrolovat, jak moc je pacient schopen vyprázdnit močový měchýř, většinou ultrazvukem. Jestliže se objeví známky infekce, jsou nasazena antibiotika. Obvyklým důvodem zánětu bývá opět ucpání zvětšenou prostatou. Další vyšetření zahrnují např. mikční deník, ve kterém pacient zaznamenává po několik týdnů bilanci tekutin (jak často pacient pije, močí, trpí únikem moči atd.). Ke stanovení diagnózy se užívají také urodynamické testy, jejichž pomocí lze změřit, kolik moči měchýř udrží (cystometrie) nebo jak rychle moč z měchýře vytéká (uroflowmetrie).

Léčba

Pokud je močový měchýř utlačován zvětšenou prostatou (nikoli nádorem), mohou pomoci tzv. alfa-blokátory, což jsou léky, které pomáhají uvolnit svaly ve stěně prostaty, což vede k ústupu příznaků. Pokud příčinou potíží není prostata, jsou předepsány léky, které uvolňují svaly ve stěnách močového měchýře a snižují nutkání k močení. Důležité součástí terapie je také trénink močového měchýře (naučit se zmírnit či ignorovat nutkání k močení). Pokud ostatní léčba selhala, je možné přistoupit i k chirurgickému řešení.