Techniky uzlení a šití I.

Základní pravidla uzlení

Při uzlení musí chirurg dodržovat několik základních pravidel:

• Uzel musí být pevný, aby nesklouzl.
• Uzly mají být co nejmenší, aby se reakce na cizorodý materiál omezila na minimum (v případě použití nevstřebatelného šicího materiálu) nebo aby se zabránilo nadměrné tkáňové reakci (při použití vstřebatelného materiálu).
• Zamezte vzájemnému tření vláken, aby se o sebe nerozedřela, a steh tak nebyl oslaben.
• Předcházejte poškození šicího materiálu při manipulaci. Snažte se vyhnout zejména zbytečnému uchopení vlákna nástrojem, neboť tím může dojít k narušení struktury vlákna. Výjimkou jsou pouze situace, kdy pomocí nástroje uzlíte a v nástroji držíte volný konec vlákna.
• Uzel se nemá utahovat příliš pevně, aby umožňoval pooperační otok a zánět.
• Jsou-li tkáně sešity pod tahem, může se steh při nadměrném napětí přetrhnout nebo tkání prořezávat.
• Po naložení prvního oka uzlu je třeba držet jeden konec vlákna dostatečně napjatý, aby se zabránilo uvolnění uzlu při vázání jeho druhé části.
• Další uzly navíc nepřidávají správně uvázanému uzlu na pevnosti. Přispívají pouze k jeho většímu objemu.