Kazuistika: Léčba rozpadlé operační rány a dekubitu na patě (Pacientka, 45 let)

Pacientka 45 let, 25.1. 2010 proveden chirurgický zákrok pro chronické záněty střev, dekubit na patě vel 3×2cm + rozpadlá operační rána se silnou sekrecí. Nekróza na patě se vytvořila již na JIPu po komplikacích po epidurální anestezii.

• příznaky na JIPu – tupá bolest dolní končetiny, brnění, snížená citlivost
• pacientka nutričně kompenzovaná, do 8. dne po operaci standardní pooperační průběh
• 8. den velmi výrazná sekrece z rány, indikace k rozpuštění sutury, proplachy Betadine, dren, ATB…
• 20. den propuštěna do domácího ošetřování s doporučením proplachu Betadine, hlídat stav, při obtížích okamžitá kontrola na oddělení
• následně v domácím prostředí převazy: -Proplach Prontosan roztokem + Prontosan gel, Askina Sorb
• viz fotografie

Na fotografii z 21.2, kdy 20.2. začala léčba s krytím Askina Sorb, je krásně vidět kytí ihned po aplikaci a následně krytí, jak vypadá z předešlého dne. Vzhledem k velmi výrazné sekreci převazy 1× denně.

Na fotografii z 11.3. je ukázkově vidět vzestupná granulace, rána secernuje slabě, z okrajů směrem do centra rány se rána viditelně zmenšuje, proplachy Prontosan roztokem, do okolí Prontosan gel střídavě s Askina Sorb longetou.

Na fotografii 10.4. – rána viditelně zmenšená, zvyšuje se ale sekrece z rány, zvýšená bolestivost, zaveden drén, který se proplachuje Prontosan roztokem, uvažuje se o následné reoperaci.